結構式
                
CAS： 55-06-1
分子式： C15H11I3NNaO4
分子量： 672.95

中文名稱： 三碘代甲狀腺素鈉鹽

英文名稱： 3,3',5-triiodo-l-thyronine, sodium salt
                    liothyronine sodium

性質描述： 熔點205℃，4M 氨-乙醇溶液中溶解性為125g/5mL, 棕黃色清澈液體。

用途：一種由原激素甲狀腺素（T4）脫碘生成的甲狀腺激素,是甲狀腺激素受體Trα和Trβ的有效激動劑。

作用與甲狀腺素相似，其作用是甲狀腺素的3-5倍。藥品分類——內分泌系統用藥-甲狀腺疾病用藥-甲狀腺激素。

藥理作用：本品為人工合成制劑，可作為內源性甲狀腺激素的替代物，其藥理作用與甲狀腺素相類似，但藥效為內源性甲狀腺素的3～5倍。口服吸收好，蛋白結合率較高，本品在體內約0.3%以游離的形式存在。血中半衰期1～2日，若甲狀腺功能較低時則半衰期會延長，反之，則半衰期不到一日。

藥動學：T3鈉鹽胃腸道吸收完全，與T4相比，T3與血漿蛋白的結合程度較低，約0.3%以游離形式存在。在甲狀腺功能正常情況下，T3在血中的T1/2約為1～2天，在甲狀腺功能減退時，略延長，在甲狀腺功能亢進時約為0.6天。

適應證：用于需要迅速見效的甲狀腺功能減退及黏液性水腫昏迷患者，也可用于甲狀腺功能亢進癥的診斷。

劑量與用法口服：
①成人甲狀腺功能減退，口服初始劑量每日10～25μg，分2～3次服用，每1～2周遞增10～25μg，直至甲狀腺功能恢復正常;對于年齡大、心功能不全或嚴重長期甲狀腺功能減退的患者，初始劑量要低，增加劑量時幅度要小，加量速度要慢。維持量為每日25～50μg。
②診斷成人甲狀腺功能亢進癥，每日80μg，分3～4次口服，連用7～8日;服藥前后進行放射性碘攝取試驗，甲狀腺功能亢進癥者甲狀腺對碘的攝取不受抑制，而正常人碘的攝取受到抑制。靜脈注射：黏液性水腫昏迷患者，初始劑量40～120μg，以后每6小時5～15μg。直至患者清醒時改為口服。

不良反應：
1.甲狀腺激素如用量適當無任何不良反應。使用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經質、興奮、不安、失眠、骨路肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進的癥狀。T3過量時，不良反應的發生比T4或甲狀腺粉更快,減量或停藥可使所有癥狀消失。T4過量所致者，癥狀消失較緩慢。
2.長期大劑量可引起心悸，手震顫，出汗，體重減輕，神經興奮性升高和失眠。老年和心臟病人可引發心絞痛，心肌梗塞，心源性虛脫，此時應停用本品。

注意事項
①不良反應：心血管系統有心悸、心動過速、心絞痛，偶見心律失常與心衰，故冠心病、高血壓患者慎用本品;中樞神經系統有頭痛、興奮、失眠、神經質，偶見昏迷；消化系統有惡心、嘔吐及腹瀉等；其他有肌無力、新陳代謝加快(皮膚潮紅、發熱、出汗、怕熱、體重減輕)，偶見死亡。
②本品可會使抗凝劑及三環類抗抑郁藥的藥效增強。
③糖尿病患者服用本品時，應調整好降糖藥的劑量，適量增加。
④普萘洛爾、胺碘酮可阻止甲狀腺素轉化成本品，進而導致T3濃度降低與無活性的反T3濃度增高。
⑤妊娠期婦女和哺乳期婦女應用適量的甲狀腺激素無不良影響。
⑥60歲以上的老年患者應用本品應適當減量。
⑦伴有垂體前葉功能或腎上腺皮質功能降低者，應先用皮質類固醇，使腎上腺皮質功能復原后再使用本品。⑧若發生急性藥物過量時，應立即采取措施，減少藥物在胃腸道中的滯留，進而減少機體對藥物的吸收，同時還應進行對癥治療和支持治療。⑨本品不作為一般替代治療的首選藥。

參考文獻
[1]劉福強等 主編.醫師案頭用藥參考.北京：中國中醫藥出版社.2012.