心血管疾病:通過有創性的導管檢查觀察馬來酸桂哌齊特對急性心肌梗死(AMI)并充血性心力衰竭患者(CHF)的血流動力學效應,45例AMI并CHF患者分為2組(治療組25例、對照組20例)。用Swan-Ganz導管檢測應用馬來酸桂哌齊特前、后的血流動力學變化,在急診經皮冠狀動脈介入術后2h靜脈滴注馬來酸桂哌齊特,結論為馬來酸桂哌齊特對AMI并CHF患者的血流動力學有改善作用;用馬來酸桂哌齊特320mg/d對30例穩定型勞力性心絞痛患者治療3wk,終末作運動試驗和動態心電圖復查,并與同等選擇條件的安慰劑組作對比觀察,結果顯示,馬來酸桂哌齊特可在一定程度上降低血壓,明顯減少心絞痛發作頻率,提高患者對運動的耐受性;觀察90例心腦血管病患者應用克林澳后的治療效果,治療組46例,對照組44例,治療方法為2組入院后均用抗凝劑、硝酸鹽類等口服藥,治療組再用克林澳240mg加入10%葡萄糖250mL中靜脈滴注,1次/d,14d為一個療程,對照組則用葛根素0.4g加入10%葡萄糖250mL中靜脈滴注,1次/d,連用14d,結果治療組對心絞痛緩解總有效率達93%,對頭暈、頭痛、記憶力下降患者總有效率達90%;用克林澳治療糖尿病合并心絞痛,表明每日靜脈滴注克林澳320mg可以明顯改善患者的血流動力學,增加運動耐受性,降低心絞痛發作次數。
神經內科:用馬來酸桂哌齊特注射液治療急性腦梗死,其中治療組22例,給予320mg克林澳,加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉500mL中靜脈滴注,每日1次,連用14d,對照組23例,給予丹參滅菌粉末400mg,治療期間2組均不用鈣離子拮抗藥及其它腦血管擴張劑、腦代謝改善藥,結果表明克林澳治療組總有效率達90.9%,對照組總有效率為82.5%,2組比較治療組優于對照組;觀察馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死的臨床療效及對血液流變學的影響,用馬來酸桂哌齊特注射液為治療組(36例),燈盞細辛注射液為對照組(34例),結果表明馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死有顯著療效,并通過降低血黏度而預防腦梗死的發生和發展;用克林澳治療腦梗死63例,觀察到克林澳對急性腦梗死患者的神經功能恢復有很好的療效,總顯效率為87.3%,在用藥時間上24h以內用藥的患者總顯效率為90.5%,而12h以內用藥的患者總顯效率達100%,提示早期應用克林澳對患者具有滿意的臨床療效。馬來酸桂哌齊特在缺血性腦血管病中還具有其他作用,應用馬來酸桂哌齊特240mg/d(連用10d),治療60例缺血性腦血管病,觀察患者的認知功能,有良好的效果。
神經外科:應用馬來酸桂哌齊特注射液治療30例急性中重型顱腦損傷。治療組給予馬來酸桂哌齊特160mg加入5%葡萄糖注射液500mL,1次/d,靜脈滴注,連用10d,對照組常規給予脫水、激素等相應處理,結果治療組與對照組比較,10d內轉清醒率、經顱多普勒超聲示腦血管痙攣,傷后10dCT示傷灶腦水腫體積及預后良好率均有顯著性差異,表明馬來酸桂哌齊特能改善急性中重型顱腦損傷后腦血管痙攣,減輕傷灶腦水腫體積,提高患者的清醒率和預后良好率;將40例急性顱腦損傷患者隨機分為馬來酸桂哌齊特治療組和胞二磷膽堿對照組,每組20例,根據意識覺醒時間、格拉斯哥昏迷(GCS)評分、TCD監測腦血流、腦脊液測壓、腦水腫情況以及格拉斯哥預后(GOS)評分等,比較2組患者病情恢復情況,結果顯示與胞二磷膽堿對照組相比,馬來酸桂哌齊特能有效縮短患者意識覺醒時間,用藥后10d內患者轉清醒率明顯提高,2組GCS評分相比具有明顯統計學差異,治療結束后,隨訪3mo,GOS評估結果顯示馬來酸桂哌齊特治療組患者致殘率及死亡率明顯降低,患者生活質量有較大改善,95%患者可以生活自理,能正常工作,癲癇及其他不良事件發生率低,并顯示在腦外傷康復過程中,早期應用馬來酸桂哌齊特可及時緩解CVS,減輕腦水腫程度,保證腦細胞功能盡快恢復。
糖尿病及外周血管病:用克林澳治療糖尿病及外周血管病變,方法為治療組70例用克林澳160mg加入0.9%氯化鈉250mL中靜脈滴注,對照組72例用川芎嗪160mg加入0.9%氯化鈉500mL中靜脈滴注,均每日1次,2wk為一個療程,結果治療組總有效率為97.1%,對照組總有效率為77.8%,顯效率有顯著性差異;通過臨床觀察馬來酸桂哌齊特治療糖尿病神經病變的療效,得出結論馬來酸桂哌齊特能改善糖尿病神經病變的病情,其方法為病例選擇為診斷明確的2型糖尿病并神經病變患者30例,給予320mg馬來酸桂哌齊特加0.9%氯化鈉100~250mL中靜脈滴注,1次/d,14d為一個療程,用藥后患者的自覺癥狀和體癥及神經傳導速度均有明顯改善。
耳鼻喉科:應用馬來酸桂哌齊特注射液治療突發性耳聾患者60例,其中治療組馬來酸桂派齊特320mg加入0.9%氯化鈉注射液300mL中靜脈滴注,同時輔以吸氧及地塞米松15mg靜脈滴注,3d后逐漸減量,1次/d,10d為一個療程;對照組給予低分子右旋糖酐500mL、復方丹參注射液16mL靜脈滴注,吸氧時間和流量以及地塞米松用量均同治療組,1次/d,10d為一個療程,結果表明馬來酸桂哌齊特對突發性耳聾的療效明顯優于對照組,對伴有眩暈、耳鳴的患者經該藥治療后,眩暈、耳鳴多能好轉。將豚鼠分為馬來酸桂哌齊特組、生理鹽水組,分別注射后15min行白噪聲,暴露60min/d,連續9d,并在暴露后不同時間(1、3、5、7、9d)分別測試聽腦干反應,并用掃描電鏡觀察耳蝸毛細胞的結構變化,結果顯示:
1)生理鹽水組耳蝸內、外毛細胞均有聽毛紊亂、融合及損失,馬來酸桂哌齊特組耳蝸病變比生理鹽水組輕,聽毛僅有輕微傾倒、融合現象;
2)無論任何時段馬來酸桂哌齊特組豚鼠聽腦干反應閥移小于生理鹽水組;
3)馬來酸桂哌齊特組豚鼠在噪聲暴露后第7天聽腦干反應閾值已接近正常((9.18±3.47)、(6.93±3.24)dB,P>0.05),而生理鹽水組豚鼠在噪聲暴露后第9天聽腦干反應閾值與正常組相比仍有顯著性差異((16.84±3.78)、(7.82±3.01)dB,P<0.05),結論馬來酸桂哌齊特能夠減輕噪聲對耳蝸毛細胞的損害,對噪聲性聽力損傷具有明顯的保護作用。
眼科:對30例(30只眼)視網膜脫離行鞏膜扣帶術后給予馬來酸桂哌齊特治療,觀察其對術后早期眼的血供效果。治療組靜脈滴注馬來酸桂哌齊特160mg/d-1,共14d;對照組靜脈滴注5%葡萄糖注射液250mg/d,共14d,分別于用藥前后應用彩色多普勒成像(CDI)準確獲取患者的眼動脈(OA)、視網膜中央動脈(CRA)的收縮期峰值流速(Vmax)、舒張末期流速(Vmin)及阻力指數(RI)。結果顯示治療組與對照組比較,治療組的OA的Vmax增加,RI降低;CRA的RI降低,表明馬來酸桂哌齊特可在一定程度上改善鞏膜扣帶術后眼的血供。
其他:研究表明使用克林澳治療脊髓損傷手術患者具有較好的保護脊髓神經組織、減輕水腫、提高脊髓供血的作用。將克林澳用于血管吻合術后患者也取得了術后血管危象發生少、肢體存活率高、功能恢復良好的滿意效果,但因研究病例數較少,未見相關報道,尚需進一步深入研究。